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江云初笑着点了点头:“没错,就是这个意思。每个人的脉象都是不一样的。我们中医有一个标准,超出这个标准的就是病态,并且根据这个脉象的变化对应不同的情况。这就是诊脉的大致情况。”

“讲讲呗,愿闻其详。”

刘志远说出愿闻其详的时候,江云初突然一愣。

刘志远以为自己说错了,摸了摸脑袋:“啊,哈哈哈。我记得黄帝内经里是这么说的吧,愿闻其详。”

“没错,没错。就是比较惊讶。”

江云初赶紧摆了摆手。

“哦哦!吓死了,我还以为自己卖弄一下给卖弄错了呢。我之前听说黄帝内经是中医的基础,基石。后来我就买了一本看看,就是这么说吧,里面每一个字我都认识,但是如果连接起来,我就不知道是什么意思了!”

刘志远咧着嘴吐槽了一句。

“哈哈,那个慢慢看才能看的懂。”

江云初听到刘志远这个描述被逗笑了。

“你接着讲讲我这个脉象呗。想听!”

赵梅搓了搓自己的小胖手,嘿嘿笑了笑。

“我先说一下脉象的基础哈。这个两个手大拇指一侧下面的这个,叫桡动脉,我们中医管这个叫寸口脉。现在诊脉一般多数在寸口脉上。上次我去重症监护室的时候,也诊了脚上的两个脉,一个脉叫趺阳脉侯的是胃中之气,这个胃中之气我一会再讲,一个人太溪脉,这个是侯肾气的。”

江云初说话的语速非常慢,给几个西医人解释和介绍着中医的世界观:“中医之中,特别重视人体阳气的旺衰,人有阳气才能活,人无阳气就得死。阳气是从两个地方来,一个在胃中,是后天之火,有帮助消化的功能。一个在肾中,是先天阳气,是从母胎之中禀赋出来的,先天阳气难补,后天阳气好补。”

“先天阳气是随着年龄的增长一点一点消耗的,这是指先天的阳气在生理状态下的时候。如果病理状态,动过大手术,受过严重的外伤之后,又没有好好的调养,先天阳气就会过度的出来恢复身体,这时候就会影响人体的衰老程度。再有一个就是,黄帝内经上讲过:以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。所以中医认为这种不加节制欲望的生活,是十分影响人的寿命的。”

“这是生理状态下,人的日常生活对于阳气的消耗。再有就是人的病态下。就像在重症康复科的这些病人一样。心衰、肾衰、呼吸衰竭,只要不是到了寿命了,很多都是一个阳气不足的问题。阳气不足,肌肉为消。你看看你那个患者长期躺着,肌肉都松懈萎缩了,你们说是营养不良,我说是阳气不足。世界观不同,但是结果是一样的。”

“说完了这个阳气的问题,那就说趺阳脉和太溪脉。”

“趺阳脉又称冲阳脉。切脉部位之一。位在足背胫前动脉搏动处。属足阳明胃经的经脉。趺阳脉是候人体的胃气的,这个脉不跳动了,就说明人体胃气衰败了的。也就是说明这个人的生命体征不是很好了”

“太溪脉,是在人体的太溪穴位置,就在足内侧内踝尖与跟腱之间凹陷处。可以诊断人的先天阳气足不足。”

“我去你那里给那位重症患者诊脉的时候,当时的时候发现,虽然此人的寸口脉很微弱,但是太溪脉和趺阳脉是有的,所以能够救回来的可能性还是非常的大的。但是我也没敢说死,因为人是非常脆弱的,尤其是这个特别脆弱的时候,变证百出,是没有办法保证疾病百分之百痊愈。”

江云初说完这句话之后,再次得到了李主任十分的肯定:“我就是因为你说那句话之后,对你刮目相看了。我们重症医学讲究的就是,一分钟有一分钟的变化,可能上一秒还没事呢,下一秒人突然就不行了。所以没有突然的变化,只有变化刚刚被发现。”

李主任说完哈哈一笑:“我是插一嘴啊,江老师你继续讲讲,继续讲讲诊脉。”

江云初点了点头:“诊脉的位置,我已经大致讲了一下,然后具体要讲一下脉象的变化,但是这个内容特别多,一下说不清,我也说不完,我就说一下大概的规则。你们刚刚接触中医,就把这个理解成一种既定的规则就可以了,就像人就有两个眼睛一样。”

江云初这么说,得到了几人的一致肯定。

因为如果跟他们一直讲阴阳五行四象八卦三焦八纲气血阴阳,这帮人肯定懵逼。

所以理解为既定规则就可以。

“那么我们说,气为脉之头,就是喘气的那个气,气引领这脉象前进,一吸脉动,一呼脉再动,就这样脉搏不停地跳动。先说最简单的,以我们健康人的呼吸,去判断病人的脉象。”

“一息,4-5动,算是正常的。”

“一息,4动一下,就是慢,慢的原因有很多,一般为气血不足,或者阳虚,阳气不足。”

“一息,5动以上,就是快,快的原因有很多,比如热,发烧等等。”

“这个就是简单的可以看出人到底出了什么情况,有了什么疾病。”

“大概推断一下。”

“这一步弄完了。就看脉位。也就是桡动脉搏动的深浅。有人轻轻一放,就摸到了。有人使劲按才能摸到。比如赵梅,就是需要使劲才能摸的到的。这个叫沉脉。”

“与此相反的叫浮脉,浮是病在表,沉是病在里。赵梅这个病,就是里病,也就是说,病不在肌肤表面,在内脏里面。”

江云初说完,赵梅脸都绿了:“啊?那我完了!那我这不是病的没救啊!救命啊!”

“不是,不是那个意思。这个不代表疾病的严重程度,只是代表病在什么地方而已,不是难治好治的表现。”

江云初赶紧解释了一下,赵梅这才放下心来。

“然后最复杂的就是,最后一步,叫脉形的鉴别。这个就是最复杂的地方,不容易辨别,手下要有非常灵敏的感觉,才能分辨。我们常见的,有浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代等等的脉形的变化。”

江云初说完,又伸出了自己的手指,指了指手指尖端的位置:“这个地方叫指目,是把脉所用的位置,把脉的时候,手指要成弓形。像个小桥一样的。为什么叫指目呢,就是手指头上长的眼睛,为的就是看清脉象里面所表达的一些东西。虽然是比喻,但是非常的形象的。”

“像赵梅这种脉象的,属于脉微细,又沉。她这样的脉象,对应一个病症,没精气神,困觉,手脚发凉。冬天怕冷。这个她是绝对值有的。”

铺垫了这么多,江云初就是想引出,介绍一下赵梅的脉象问题。

赵梅听了连连点头,如同小鸡啄米。

“我还想问一下,那她这个脉象就是对应这个病,这是个什么病呢?又为什么会出现这个病呢?”

刘志远颇有打破砂锅问到底的劲头。

“这个叫少阴病,为什么我断她没有精气神,爱睡觉呢。我们有一句名言,是医圣张仲景写的书中的,少阴之为病,脉微细,但欲寐也。所以我断她爱困觉,还有这个脉象是体寒的表现,我们管这个叫四逆证,就是指的手脚冰冷,怕冷。”

这波解释下来,三人听的通透,给江云初嘴都讲干巴了。

低头喝了两口茶水,观察了三人若有所得的表情,江云初知道自己刚刚的话没有白说,这就很够了,不然说来说去,众人听的云里雾里的,也没有什么意义,浪费时间和精力。

听的人累,讲的人更加累。

这样浪费时间和感情的行为,是江云初特别反感的事情。

以前在医院工作的时候,医院每个月都会组织医生进行学习。

大多数请一些专家主任或者一些年轻的中医,去讲一些临床的内容。

科室里每个月要一次。

院里每个月也要一次。

院里的还好,因为有大领导在场,大家还比较收敛一些。

但是科室里讲课的时候,大家就比较随便了。

摆拍完了之后,就随意聊天了。

讲的人不愿意讲。

听的人不愿意听。

每次轮到江云初讲课的时候,江云初都会去认真的对待。

但是无奈,别人不想听,根本不感兴趣。

弄得江云初颇有对牛弹琴的意思,无聊的很。

“江大夫,我还有一个请求,不知道您能不能同意啊。”

赵梅跟江云初说话的时候,异常的拘谨客气。

“你说呗,啥事?”

“就是,我想说一下,您看看给我开方子的时候,能不能给我脸上这些暗斑治疗一下呢?”

赵梅的医学基础并不扎实。

她同刘志远和李主任非常不同。

听了这么多,赵梅心里就一个事。

那就是赶紧给我开个方子,治治我的病。

这才是赵梅关心的核心内容。

至于学中医,给别人治病。

那不是她一个护士应该干的活啊!

江云初听明白了赵梅的意思,立即笑了笑:“行。给你开一个吧。要不这样,咱们互相都加个微信,我直接把方子打好之后,然后就发给你微信上。怎么吃,怎么用,全部写好,行不行。”

几人加过微信之后。

江云初开始在手机上打起了方子。

——————

炮附子20g、干姜15g、炙甘草15g、麻黄10g、细辛3g

5付

附子先煎40分钟,再下其他药,一次顿服。

——————

方子写完之后发给了赵梅。

麻黄附子细辛汤,是少阴病的常用方。

江云初起手用的是四逆汤。

治的就是赵梅的四逆沉寒的疾病。

但是赵梅说自己脸上最近多了暗斑。

所以江云初又加了麻黄和细辛。

这两个药,有发表阳气的作用。

脸上的暗斑就是阴气。

阳气蒸腾而上,就像阳光驱散乌云一样,暗斑自然而言就消退了。

赵梅一看这个方子又是先煎,又是顿服的,脑袋都大了。

因为需要让她自己煎药,对于从来没有接触过这些东西的赵梅来说,就俩字,懵逼。

“江大夫,您看看,这个药,这个我不会煮啊。”

江云初又耐心细心的跟赵梅解释了一下,煎药的方法,以及煎药的好处。

这么一讲,三人再次受益良多。

不过最后赵梅知道了原来江云初那里即可以拿中药,又能煮药的时候,毅然决然的选择了把钱转给江云初,让江云初全权负责这些东西。

江云初一听,好家伙的,刚刚自己说那老些都白说了。

好处一句没听进去。

就学会省事这一件事了。

一顿饭吃下来,江云初的学识彻底折服了李主任和刘志远。

刘志远更是直接提出了要随江云初学中医的想法。

江云初没有立马答应,只是留了一句有缘分的话。可以的。

搞的刘志远特别的郁闷。

回到医馆江云初又开始了自己的喝茶看书的小日子。

到了晚上的时候,江云初又接到了去白紫薇家吃饭的邀请。

不过这次邀请江云初的不是老丈人,而是丈母娘。

江云初收拾了一下,锁上店铺。

直接打了个车,直奔白紫薇家。

到了白紫薇家里,只看到了在客厅拿着平板玩游戏的白紫薇,以及在厨房忙碌的丈母娘。

以江云初多次来吃饭的经验。

只要是自己来,老丈人肯定会出门迎接自己的,就算是在书房看书。

听到江云初说话的声音之后,也会立马就跑出来。

但是这次江云初都同厨房里忙活的丈母娘说了好一会话了,也没见老丈人出来。

“阿姨,我叔叔呢?出门啦?”

江云初问完。

就听自己老丈母娘说道:“没出门,在书房里呢!甭搭理他,抽风呢!”