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88小说网 > 都市言情 > 济世凡医 > 第357章 有点问题
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让江云初有点惊讶的是,李主任说去开疆扩土。

以为还要等到猴年马月,然后李主任他们医院的神速,是让江云初没有想到的。

距离上次会诊不到两周的时间,李主任就要邀请江云初再次去他的新科室会诊。

江云初对李主任的邀请,多少有点上火。

李主任在电话里是这么说的:“我在新院区这边开创了icu,包括经典病房。我们这里新来了2个中医师,他俩人技术我不太相信,你能不能过来给看看,看看这俩人啥水平啊?顺便我这里有个病人,你看看能不能治好,说是从省会城市转下来的。气管切开的,回来就是维持,基本上脱呼吸机就嘎了!”

李主任的话,让江云初上火的原因有3点。

第一个就是,气管切开的人也就罢了,主要是 说脱了呼吸机就得嘎,还他妈整了句,看看让自己治好。

这踏马真给自己当神仙了啊!

第二个,主要是icu里有俩中医。

你中医你给人家放进icu干什么啊?

服了!

第三个,不相信。

你不相信人家你就别招啊。

现在人家来工作了,你整了句,不相信人家,而且江云初觉得,我算是是干啥的啊,我为啥就得过去给你看看啥水平。

我说人家不行,你是不是得给人家开除了啊!

我一不是医院领导。

二更不是医院职工。

我是干啥吃的,我提溜个狗脑袋就去了。

江云初正坐在椅子上发愁呢。

李主任电话又打过来了。

让江云初快点过去。

江云初无奈,只能关门过去了。

前两天,老白让白紫薇叫江云初去家里吃饭。

果然就是找江云初说医院这个事情。

饭桌上。

老白塞给江云初一个信封。

里面是3000块钱。

江云初不知道啥情况,老白说,这是雷主任和李主任给的出诊费用。

交情归交情。

干活归干活。

不能让江云初白跑。

而且还规定了。

以后叫江云初来帮忙,来一次给1000块钱。

每个月15号结账。

江云初一听,这是准备跟自己长期合作了,价格都定好了。

这拿人家的,就得出发啊。

之前白去,还能摆摆架子,现在给钱了,人家对你客气归客气,自己应该对人家也客客气气的,可是不能再随便摆架子了。

江云初到了新院区,直接迷路了。

这个新院区,大楼更大,科室更多。

江云初找了好大一会,才找到李主任他们的科室。

江云初下电梯,和李主任撞了个正着。

“你刚刚打电话说迷路了,我赶紧准备出门接你去呢。”

李主任一看江云初来了,嘿嘿一笑,把江云初带进了自己科室。

icu病房里面。

两个穿着手术衣,戴着帽子,口罩的小伙子正在忙碌着。

江云初站在旁边一瞅。

俩人各自忙各自的,正在对着一个躺在床上的病人“上下其手”……

一个在锁骨那里忙活。

一个在大腿那里忙活。

江云初再仔细一看。

在锁骨那里忙活的那个人,手里拿着一根导丝,一根大针头,正在给患者穿刺锁骨下深静脉。

大腿上忙活的,拿着一根和一次性筷子一样粗的管子,正在猛往大腿里面怼。

上面这个操作叫深静脉置管术。

下面这个也属于深静脉置换术。

不过用途不一样。

上面那个管子细,是为了往血管里打药用的。

因为有的病人,尤其是icu需要长期点滴用药的病人,或者一些进行化疗的病人,是不能通过这个手上胳膊上这些皮肤的浅表静脉进行给药的。

因为皮下静脉比较细,且脆弱。

有很多药物是具有刺激性的,用在这些皮下静脉,会把血管打坏掉。

因此就需要穿刺这个深静脉。

就是比较粗大的静脉。

这些血管在人体的位置都比较深,而且比较粗大,能够承受药物的刺激。

下面这个和一次性筷子一样粗的管子,是血液透析的管子,这种管子不同于长期透析患者做的那个漏,是一种临时的血管置管。

用于一些病人的临时透析。

床头旁边还有两个护士,在往一台血液透析的机器上,不停的装着一大袋子,一大袋子的液体。

“这是啥啊?”

这东西江云初没有见过。

“这是置换液,透析用的!”李主任在一边解释道:“这病人是个高钾血症的患者,从这边的内分泌科转过来的,临时透一下子,透析室那边太忙了排不上队,这个病人做这个透析主要是为了降钾用。”

(简单科普一下,检查身体里的钾离子,这个检查项目叫,电解质,钾离子如果太高,是会引起心脏骤停的。)

“哦哦!”江云初点了点头。

“咱俩先去办公室!”李主任领着江云初来了办公室:“怎么样?刚刚那两个小伙子!”

“啊?江云初直接愣住了:“那两个小伙子啊?”

李主任还挺不乐意:“责……就是刚才那俩穿深静脉的小伙。”

“我也没跟人说话,我怎么知道啊!”江云初都不知道自己说什么好了。

“你看你!你还跟我藏着掖着的!我都知道,老白跟我说过,你会相面啊!”

李主任说完这句话之后,江云初直接被逗乐了:“哈哈!李主任,您也太有意思了。咱就不说我会不会相面,咱们就单独从相面这个字面意思上说,这个相面相面,是不是就得从面上说。人家穿着手术衣,戴着帽子口罩,别说长什么样子了,就是人家一根汗毛我都没看着啊!”

李主任挠了挠头:“嗯,也对!!!一会他两个人弄完了之后,再说!不着急。”

没多大一会,俩人就弄完了,回到了办公室。

“金明,李陆,忙完了?”

俩人笑呵呵的回到办公室,一看主任在呢,立马就收起了笑容:“主任好!”

“哈哈,你俩为啥看着我就这么紧张啊?我又不吃人!”李主任态度相当随和的说道。

俩人又是呵呵一笑,继续拘谨的说道:“没有,主任。”

“那就坐下说。”李主任说话,这俩小医生在旁边听着。

江云初也在一边听着。

“你俩这些操作搞的挺熟练,我也非常开心,比一般的刚入职的西医搞得都熟练。但是我说实话,你们也别不愿意听,icu其实还是西医的天下,里面急救的知识,几乎都是西医的,按道理来说,你们两个中医内科毕业的是不可能进到这个科室工作的。但是现在是中医蓬勃发展的时候,这对你们两个来说,即是机遇也是一个挑战,这就意味着你们需要比这边icu病房的医生更加优秀才行。你们不仅仅要会西医的知识,还要发挥你们的优势,而且要求你们的中医知识必须扎实!你们来了,必须要把中医搞起来!发展起来。必须比其他的重症更牛,更有特色,这是我们的特色!!!”

李主任不愧当了这么多年的主任,说起话来声音不大,但是非常的能鼓动人心:“你们两个以后在病房里面用中药,我全力支持你们!”

这俩小伙子听的小脸蛋红扑扑的:“好的主任,主任,我们已经给那个新转来的患者用上中药了!这个患者现在不是发烧嘛。他发烧的话,比较有特点,晚上发烧,白天不烧,早上过了八点之后又体温正常了。这个我们中医之中叫夜热早凉,治疗这个病人中医有一个非常经典的名方,青蒿鳖甲汤。我们已经给病人用上了!”

俩小伙子邀功一样的跟李主任说道。

李主任对中医属于一知半解。

于是回头看向后面坐着的江云初。

江云初这才知道这是找自己来干嘛来了。

这时候就需要自己出马了。

“你看看啊!”

李主任跟江云初说道。

“行!”

两个小伙子看着江云初年纪不大,但是却被自己主任叫来看自己的方子,知道这就不是一般的人,所以二人都没有说什么,然后就打开电脑把自己开的方子调出来让江云初看。

江云初看着方子,皱了皱眉头没说话:“能不能进去看看病人?”

“走呗!”

李主任领着几人就进了病房。

江云初走到病床旁边看着病人。

病人是有一点意识的,看到有人来了,脑袋转了转,把目光投到了江云初的身上。

“饿,饿,饿……”

病人想说话,但是脖子上有气切,又连着呼吸机。

所以说不出话。

“能动嘛?”

江云初看了看这个人的神态,神色不是很好。

“不能。”两个中医师说道。

“手能动,但是没什么力量。”李主任在一边补充道。

“啊!!!对。对!有一只手是可以动一点点的!”

俩人一看主任补充了,便赶紧补充着说道。

“明白了!”

江云初点了点头,准备开始摸脉。

发现此人手也有些肿:“手有点肿!”

“嗯嗯,已经在用白蛋白了!”李陆赶紧说道。

金明也紧接着说道:“对,蛋白后速尿会推一支!”

江云初抬头瞅了李陆一眼,心里知道,完了。

这俩人已经西化了,让这个俩人来icu搞中医,恐怕是够呛了。

见微知着。

这两个人已经知道江云初是中医了,江云初随口说了句手有点肿了,这俩人就开始往外说西药了。

没有一点中医的认识,也没有中医的看法。

这是绝对的不行的。

但是江云初没说话。

还是一直低头看着看着病人。然后开始把脉。

双手脉象几乎是一模一样的。

寸关摸不到。

只有尺部,微微有一些跳动的迹象。

江云初再摸脚上的趺阳脉。

趺阳脉有。

但是跳动不强。

摸太溪脉,没有。

此人是素体虚弱,阳气衰弱之象。

阳气衰微之证。

必定当先扶阳为主。

此人出现的晚上发烧,早上退烧这种情况。

是病人出现了,阴阳交接不顺利。

人是白天阳气出来,晚上阳气蛰伏。

现在阳气蛰伏不回去了,阴阳气不能在正常的轨道里运转了,然后就可能出现这种奇怪的体温高的现象。

但是这个时候,运用青蒿鳖甲汤,无异于毒药。

人体有三昧真火。

君火,相火,龙雷之火。

君火就是心火。

相火就是肾阳。

龙雷之火就是肝火。

肾属水,肝属木。

水能养木,也就是水能潜龙。

这个水一旦干了,龙就没地方待了,就会升腾出来。

也就是龙雷之火乱窜。

这个龙雷之火乱窜,有可能导致发热这种情况。

也就是阴阳离决之前的真寒假热的情况。

如果这个时候意识不到病情的真实情况。

不有效的温补肾阳,制服龙雷之火。

而是大量的应用一些清热苦寒之药,去不停的打,打压龙雷之火,那最后的结果就可想而知。

而青蒿鳖甲汤。

就有这个功效。

而且鳖甲一药,可以破肝气,也就是说,可以杀龙雷之火。

而里面的,青蒿,知母等等的药,都是清热的药物。

正好与需要温阳潜龙的说法起到相反的作用。

讲到这里,不得不自嘲一句。

草木无根。

治好凭天。

这是意思说,草药治好了病,功劳也没有那么大。

正所谓祸兮福之所倚,福兮祸之所伏。

就因为这个特点。中医有时候也有个好处。

就是你只要不是用了那些,明显具有化学成分测验,而有毒的药物,把人毒死了。

比如附子,乌头,天雄,砒霜。巴豆等等。

就是普通温补清补,清热清火的药物,就算吃了,顶多人们会说不管用。

没有人会说,这能够把人吃坏。

因为他们没有毒。

但是事实真的如此吗?

肯定不是的!

我作为一个中医,我也常讲,是药三分毒。

中药西药都是一样的。

有病病受,无病体受。

你这个药吃下去,不利于机体的恢复,势必就会起到反作用。

但是不是毒药的话,人们一般也很难发现这种事情。

就比如今天这两个小伙子开出来的青蒿鳖甲汤。

就很可能不利于病人的病情恢复,但是即使病人出现了问题,也跟中药没有关系。

因为不是精究医理的人,他也发现不了。

就算发现了,也拿不出证据来。

因为人体的气机,目前还无法被直接观测到!