刚进入抢救室，就看见范剑退缩在抢救室一角，眼镜已经被打飞，不知去向，再 看范剑头发凌乱，面露惊恐，口唇肿起老高，嘴角溢出一丝鲜血，他双手胡乱的挥着， 抵挡着对手的攻击，口中还哎呦、哎呦的叫着，与范剑对垒的，是两个身材魁梧的汉 子，正在挥汗如雨，对着范剑拳打脚踢。
抢救室里聚集着许多人，却没有一个人敢于上前劝阻，抢救床上躺着一个学生模 样的女子，双目紧闭，面色苍白，四肢不住的抽搐，床边，一个中年女子紧紧攥着病 人的手，口中不住呼叫着女儿。抢救床边，护士长和两个护士正忙着给病人吸氧，安 装心电监护器，开放液路。
陆小慧是科室负责人，看到有人殴打医生，不能袖手旁观，她勇敢的冲了上去， 隔开打人者，两个大汉看见是一个年轻女医生劝阻，还是科主任，也不好再动粗，指 着范剑一顿臭骂，向陆小慧投诉起来。
原来这两人与病床上躺着的年轻女孩是一家人，是女孩的两个哥哥，女孩名叫楚 颜颜，本市师范大学三年级学生，因为发热，今天早上在两个哥哥陪同下，来全科门 诊就诊，当时正是范剑值班，范医生很不耐烦地接待了病人。
这一段时期，范医生很不爽，自从竞争科室副主任失败后，范剑在科室里本就不 高的威信更是断崖式下跌，一落千丈，甚至刚刚参加工作的小护士都敢对他不敬，这 还在其次，毕竟小护士与老范相比，咖位差距太大，他不会与小护士计较，主要是看 着资历、年龄都不如他的陆小慧成为了科室副主任，在工作中毫无顾忌的对他指手画 脚，发号施令，范剑心里就十分的憋屈，他在酝酿调离全科医学科，去其他科室碰碰 运气，所以，老范对日常治疗工作粗心大意，能躲就躲，能推就推。
接诊楚颜颜后，范医生粗略地对楚颜颜检查了一下，小姑娘的病并不复杂，就是 急性扁桃体炎，老范又给病人作了一项血液检查，随即给病人静脉输注了一种先锋霉
素类药物和一种退热药，一个小时后，姑娘体温逐渐恢复正常，精神也大为好转，楚 427
· 此情可待 ·
颜颜很高兴，问医生还要注意些什么，老范神情恹恹的告诉病人明天还要来医院继续 治疗，在病历本上胡乱写了几句，就放楚颜颜离开了医院。
正是圣诞节，中午，楚颜颜和同学们聚餐，楚姑娘喝了大量的酒后出现头晕，呕 吐，进而出现抽搐，昏迷，同学们以为楚颜颜喝醉了，把楚颜颜送到附近的一家诊所， 诊所医生进行了必要的处理，楚颜颜并没有好转，仍然在不断的抽搐，急的诊所医生 如热锅上的蚂蚁，无奈，同学们联系了楚颜颜的家人，两个哥哥和楚颜颜的母亲火速 赶到诊所，医生询问家属，得知楚颜颜上午刚刚使用了先锋霉素，中午又喝了大量酒 精饮料，医生这才搞明白了楚颜颜的病症所在，可以肯定楚颜颜的病症是一种双硫仑 样反应，出现这种反应的原因是先锋霉素和酒精同时服用后，产生的一种乙醛中毒 症状。
正常情况下，乙醇进入人体，在一系列脱氢酶的作用下，氧化成乙醛，再氧化成 乙酸，最后代谢为二氧化碳和水，排出体外。
双硫仑是一种化学制剂，可以抑制人体肝脏内乙醛脱氢酶的活性，乙醛脱氢酶失 去活性后，不能进一步氧化乙醛，这样，乙醇氧化到乙醛这一步，代谢链条中断，乙 醛不能继续向下游反应生成乙酸，导致乙醛在体内堆积，乙醛是一种有毒的代谢中间 产物，超过一定剂量会对身体产生毒性作用，严重的可以致人死亡。
先锋霉素与酒精同时使用后，其化合物就会产生像双硫仑一样的药理作用，抑制 乙醛脱氢酶的活性，引起身体内乙醛堆积，导致乙醛中毒。出现恶性、呕吐、抽搐， 昏迷等临床症状，严重者危及生命。
诊所医生把自己的诊断告诉了楚颜颜的哥哥，并且强调使用先锋霉素后，不能饮 酒，这是常识，中心医院的医生应该告诉了病人，病人为什么还要喝酒，楚颜颜的哥 哥一听就炸毛了，早上他是陪着妹妹看病来的，那个医生根本就没有告知妹妹，否则 妹妹也不会喝酒病成这样，再翻看中心医院门诊病历本，根本就没有相关内容，这个 责任完全在中心医院。
一家人立即把楚颜颜送到中心医院，来到抢救室，正好范剑还在，“仇人”见面， 分外眼红，不由分说，楚颜颜的两个哥哥先对老范施以一顿拳脚，几个大炮拳抡出， 先打了再说，范剑意识到自己犯了一个低级错误，只好忍痛挨打，口中不住的道歉。
陆小慧了解了事情经过，立即组织抢救，先给病人洗胃 , 目的是排除存留在胃内的
酒精，同时使用大量利尿剂促进体内的乙醛排出，使用各种抢救药品以及纳洛酮等药
428 物纠正病人呼吸，心脏，血压紊乱。但是由于中间耽搁的时间太长，女孩喝入胃内的
· 第 175 章 医疗事故 ·
酒精都已经被吸收，各种治疗措施效果不佳，一个小时后，病人被送入监护室。
进一步的检查显示，楚颜颜的肝脏，心脏都受到了损伤，病人陆续出现黄疸、心 律失常，肺感染，泌尿系感染等病症，生命垂危，楚颜颜的家属心急如焚，情绪失控， 找到医院要说法，为了不使事态扩大，医院对范剑进行了批评，将其隔离保护起来， 同时安抚病人家属的情绪，积极采取救治措施。陆小慧忙的团团转，到晚上 8 点才缓 过手来，立即给罗帆打电话汇报情况，此时罗帆刚刚到家，听说科里发生了医疗事故， 立即赶往医院。
罗帆赶到监护室，看见病人神志恍惚，面色黄染，心电监护显示心脏节律不齐， 高热，呼吸急促，检验结果显示病人谷丙转氨酶，乳酸脱氢酶，激酶，胆红素等水平 明显升高，肺 ct 可见片状，云絮状阴影，血液、尿液白细胞增高、c- 反应蛋白水平 升高……，罗帆连夜组织了全院专家会诊，调整了治疗方案，加强营养，保护肝、肾、 心脏功能，加强基础护理等治疗措施，强化针对性治疗，罗帆连续 4 天在病房里值班， 观察病人病情变化，及时采取对应措施，经过一系列针对性治疗，病人的情况不断好 转，体温也逐渐下降，到第 4 天晚上，病人神志已完全清醒，体温也降至正常范围， 呼吸系统症状大为减轻，泌尿系感染被治愈，病人可以吃一些流食，第 6 天黄疸消退， 各酶学水平恢复正常，心律、速率均恢复正常，10 天后复查肺 ct，显示肺部炎症征象 基本消失。罗帆一颗心算是安定了下来。
接下来是与病人家属协商事故鉴定，讨论经济赔偿问题。
现实情况是，自从卫生部发布医疗事故举证倒置的规定后，凡是出现医疗纠纷， 医院方面都必须出示证据，证明医院方面没有责任，这样，医院就处于十分被动的地 位，为了获取足够的证据，医生往往采用对病人做全面检查，重复检查的办法，以便 在发生医疗纠纷时，有利于举证，这样一来，即浪费了医疗资源，又加重了病人负担， 导致医患关系恶化。
某些社会舆论导向错误，也放大了医患矛盾，加之一些网民的煽动鼓噪，在与医 护人员产生矛盾时，某些病人或家属有恃无恐，经常选择暴力手段应对，致使伤医事 件屡屡发生。而医院方面不得不选择容忍的态度，被打的医护人员也只能是默默承受， 大环境如此，罗帆也无力改变。
范剑被两个壮汉痛殴，门牙被打掉两只，鼻梁骨被打断，身上还有多处淤青，已 经构成轻伤，事情发生后，为了避嫌，罗帆要求范剑去本市另一家医院检查治疗，同
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罗帆与病人家属讨论赔偿额度时，一开始，家属态度十分强硬，狮子大开口，要 求赔偿 200 万人民币，远远超出国家相关规定，几次协商，家属就是不松口，并且威 胁如果医院不能满足条件，不排除拉横幅，封大门的严厉举措。罗帆想到了范剑，老 范被打断鼻梁骨，损失了两颗牙齿后，一直在家中修养，罗帆找到范剑，拿到范剑被 打致轻伤的诊断证明书和法医鉴定，放在病人家属面前，同时找来市公安局刑警队大 队长常笑，告诫病人家属不得采取任何过激行为，不得影响医院的诊疗秩序，不听劝 阻者一律刑事拘留，必要时要追究打人者的刑事责任。
常笑告诉家属，按照法律，打人致人轻伤者，将会被判处 3 个月到 3 年的有期徒 刑，如果对簿法庭，楚颜颜的两个哥哥都要进监狱，如何选择，就看家属的态度了。
事情摆出后，病人家属顿时哑火了，一家人经过协商，最后被迫让步，本来家属 提出的 200 万赔偿费就是一种策略，意在讨价还价，其实他们也知道，他们的要价过 于离谱，医院不会满足他们的要求。另外，家属看到罗帆等医护人员日夜守候在楚颜 颜的床前，悉心治疗，病人很快康复，没有留下任何后遗症，安心了不少，同时，罗 帆等医护人员负责任的态度也感动了楚姑娘。经过磋商，双方达成谅解，医院赔偿楚 颜颜人民币总计 20 万元，这次医疗事故得到完美解决。
经过 20 多天的治疗，楚颜颜的身体完全康复，楚颜颜出院时，罗帆、陆小慧、护 士长刘婕等人都来到病房送行，罗帆代表医院送给姑娘一束玉兰花，象征着对姑娘美 好的祝愿，楚颜颜很高兴地接过玉兰花，对罗帆和其他医护人员 20 多天的关怀照顾、 精心治疗表示了感谢，看着眼前这个精心为自己治疗的大帅哥，楚颜颜脸上不自觉地 腾起了一片红云。
几天后，罗帆组织全科医生就此次医疗事故进行了分析讨论，对范剑医生工作不 认真，责任心不强的态度提出严厉批评，责令其写出深刻检查，在全科大会上做出深 刻检讨。
此时，范剑的伤势已经基本愈合，只是脸上一片乌青，鼻梁肿胀还没有完全消退， 范剑黑着脸，在会上检讨了自己工作不认真，给医院和科室带来了负面影响的错误行 为，表示一定要痛改前非，加强医德医风建设，在以后的工作中认真吸取教训，把为 患者服务的宗旨贯彻的实际工作中去。
按照医院规定，由于工作不负责任，发生医疗事故，给医院造成名誉损失和财产 损失的，视情节轻重，应该扣罚责任人的年度奖金，罚款或纪律处分，造成刑事犯罪
430 的，还要移交司法机构，追究刑事责任，考虑到范剑医生身体受到了一定的损伤，本
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人认错态度诚恳，在罗帆的争取下，医院仅仅扣罚了范剑一年的奖金 , 并且在职称评 定，加薪、职务晋升等方面，都被一票否决，三年内不得晋升。
罗帆要求大家以这次事故为鉴，不断提高工作积极性，加强责任心，加强危机意 识，罗帆说道：
“我们每一个医务工作者，都要有如履薄冰、如临深渊的觉悟，要充分认识到，我 们的工作，看似平凡，却是关系着病人的生命安全，患者的健康无小事，必须尽全力 维护，科室中每个人都要用认真，负责的态度，用满腔的热情服务患者，维护病人的 利益，保护医院的声誉，说到底，客观上，我们是在为病人服务，主观上，我们也是
在为我们自己创建品牌，提升我们自己的生存技能和能力。”
罗帆代表医院，表扬了科主任陆小慧，护士长刘婕和其他医护人员这些天来的付 出，正是他们的辛勤劳动，换来了患者的平安康复。
经此次事件打击后，范剑更是一蹶不振，天天蔫头耷拉脑，性情更加阴冷了。范 西龙则趾高气扬，出来进去，逢人便说自己鼻梁塌是硬伤，准备去整容科整容，话里 话外，恣意挥洒着对范剑的冷嘲热讽，范剑听了，对范西龙恨得牙根痒痒，却又无可 奈何，只能选择忍让，二人的矛盾日渐加深。