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既然林任飞已经开始通过不断询问缩小了致病原因的范围,不过现在摆在林任飞面前的又是一道难题。

怎么样才能用一个问题就能区分出病毒、病菌、寄生虫这三种致病原因呢?

林任飞躲在人群后面,再次开始思考起来。

区分方法只能先从这些微生物说起。

病毒是仅能在生物体活细胞内复制繁衍的亚显微病原体。它由核酸分子与保护性外壳构成的非细胞形态的类生物结构,无法自行表现出生命现象,是介于生命体及非生命体之间的生化结构,可以说它既不是生物也不是非生物,却是寄生性自我复制物。

病毒借由感染机制侵入有机体后,这些简单的生化结构可以利用宿主的细胞系统自我复制,但无法独立生长和复制。病毒可以感染所有具有细胞结构的生命体。

而病菌是病原细菌的简称,是指能导致传染病的细菌病原体,主要指会造成人类传染病的病原细菌。

虽然大部分的细菌是无害,甚至是有益的,不过有些细菌是病原体,比如结核就是疾病总量最高的细菌性疾病之一,是由结核杆菌所导致的传染疾病。

许多重要的疾病也是由病原细菌造成的,像肺炎就是由链球菌属及假单胞菌造成,而食物中毒可能是由志贺氏菌属及沙门氏菌属引起。像破伤风、伤寒、白喉及麻风病都是由病原细菌引起的疾病。

最后就是寄生虫了。

寄生虫指的是以寄生为生的各种无脊椎动物,寄生虫属宏观寄生物,成虫形态一般可以用肉眼看到。寄生虫中有不少是肠道寄生虫,经土壤传播。其余像血吸虫这种则是在血管内生活。蚂蟥、单殖吸虫则是在体外寄生,不属于内寄生虫。

内寄生虫在宿主体内生活、进食。内寄生虫从宿主那里获得养分和庇护,同时也阻止宿主吸收营养,有时候会给宿主造成虚弱和疾病的症状。内寄生虫一般不能完全在宿主体内繁殖,其生命周期的一些阶段需要在体外度过。

内寄生虫能在哺乳动物体内存活多年,是靠其分泌免疫调控物质,控制宿主免疫反应的本事。内寄生虫全都是卵生。虫卵外部有一层壳,可以保护虫卵,在环境中存留几个月至几年。

所以,内寄生虫造成的病一般叫做蠕虫病。

但是,这些仍然不足以让林任飞快速的区分开他们之间的区别,还是需要另行想办法。

那么用体积的大小呢?能区分吗?

虽然可以使用,但是好像不是那么准确。

以寄生虫和病毒举例。

寄生虫的体积大小从几微米到几米,病毒几乎都在十五微米到三百五十微米之间。这样它们的体积大小有重叠,这种区分方法显然不行。

还有其他方式吗?

林任飞不断的从头脑中搜寻以前学过的知识点。

许久之后,林任飞终于找到了办法。

原来让林任飞冥思苦想的区分方法竟然是如此简单!害得他想了那么久……

寄生虫和病菌、病毒这种病原体之间的主要区别在于寄生虫可以是一类病原体,而病原体是宿主中的致病生物。虽然,并非所有寄生生物都是病原体。

另外一点就是,大多数寄生虫是原核生物。原核生物是一种单细胞生物,不具有膜结合的细胞核和线粒体。

而病原体是真核生物,与原核生物不同,真核生物是细胞具有细胞核的生物体。

所以,林任飞只需要问系统导致发热的是原核生物还是真核生物就可以了!

就这么简单!

事不宜迟,林任飞连忙继续问了第三个问题。

“导致患者感染性发热的是原核生物还是真核生物?”

系统很快就给出了第三个问题的答案。

[真核生物。]

真核生物是由真核细胞构成的生物,包括原生生物界、真菌界、植物界和动物界。

真核生物是所有单细胞或多细胞的、其细胞具有细胞核的生物的总称,包括所有动物、植物、真菌和其他具有由膜包裹着的复杂亚细胞结构的生物。

在系统回答之后,下面的问题就更加容易一些了。

二选一,就看致病的原因细菌还是病毒了。所以,林任飞立即就询问了四个问题。

“导致患者感染性发热的是病毒还是细菌?”

第四个答案也很快跳了出来。

[细菌。]

到此,灵魂拷问卡的问题就还剩下一个了,林任飞必须要谨慎对待最后一个问题。

既然已经知道是细菌引起黎晓薇不明持续高烧,那么,最后一个问题必然要问出是哪种病菌导致的,这最后一个问题就更加关键了。

其实,林任飞还有一种不需要处心积虑继续询问的偷懒办法。

既然已经知道是由致病菌引起的,现在就可以直接使用广谱抗菌药来为患者进行治疗。比如,使用青霉素、头孢等药物。

但是,这不是林任飞的风格,他一定会找到准确的致病原因以及疾病名称。

现在他离最终的答案只剩下一步了,不过仍然还需要在患者出现的症状中寻找真实的答案。

之前会上陈文杰主任所说的一句话再次引起林任飞的注意。

“听家属说患者曾自诉过有头痛、全身乏力、腹泻、呕吐、后背和小腿有过抽筋的症状。”

发热、头痛、腹泻、呕吐,这都是常见的症状。而后背和小腿有过抽筋的症状,这个有点反常。

但患者又不是主动脉夹层的那种后背刀割一样的疼痛感。

会不会是患者误把轻微的疼痛判断为抽筋了呢?

林任飞再低头看看患者的检查报告。

“血常规检查结果,血白细胞总数升高,中性粒细胞数轻度升高,血清胆红素浓度升高。尿常规检查结果,有轻度蛋白尿。胸腹部ct平扫结果,患者胸腔少量积液、浅表淋巴肿大。“

“后背、小腿疼痛,血清胆红素浓度升高……”

林任飞自言自语的嘟囔道。

就在这时候,林任飞看到患者衣袖下的皮肤貌似有些异样。他连忙走上前去,用笔轻轻掀开患者衣袖一角,露出被衣袖遮挡住的前臂。

“嗯……”

林任飞发现在患者的前臂上,少量分布着一些瘀点和淤斑。而这些瘀斑几乎都被患者的衣袖遮盖住了,若不是林任飞从这个角度看过去,这些瘀斑几乎不会被人发现。

皮肤少量瘀斑也代表着患者毛细血管损伤后出血。

再结合之前的症状,后背、小腿疼痛,血清胆红素浓度升高、皮肤瘀斑……

林任飞几乎已经确定了那个正确的答案。

但是,他必须再证实一下。

想到这里,他带上无菌手套,默默的从人群后走了出来,在其他人诧异的目光中,径直走到患者面前,然后轻轻的掀开患者的眼皮……

“林任飞!你在做什么?”